Frambusia

FRAMBUSIA

Frambusia (Yaws) adalah penyakit tropis terabaikan dari kulit yang disebabkan oleh bakteri Treponema. Ini adalah infeksi kronis non-fatal yang disebabkan oleh T. pallidum subspesies pertunue. Penyakit ini juga dikenal sebagai penyakit patek atau pian. Hal ini ditemukan terutama pada masyarakat miskin di hangat, lembab, daerah tropis Afrika, Asia, Amerika Latin dan Pasifik Barat.

Frambusia ditularkan terutama melalui kontak kulit langsung dengan orang yang terinfeksi. Sekitar 75% dari orang yang terkena adalah anak-anak di bawah 15 tahun (insiden puncak terjadi pada anak usia 6-10 tahun). Pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Kepadatan penduduk, kebersihan pribadi yang buruk dan sanitasi yang buruk memudahkan penyebaran penyakit tersebut. Tanpa pengobatan infeksi dapat menyebabkan cacat kronis dan kecacatan.

Tanda dan gejala

Ada dua tahap dasar penyakit frambusia - awal (menular) dan akhir (non-menular).

Pada awal patek, sebuah papula awal (ketinggian, melingkar padat kulit tanpa cairan terlihat) berkembang di lokasi masuknya organisme penyebab. Papul ini penuh dengan organisme dan dapat bertahan selama 3-6 bulan diikuti dengan penyembuhan alami. Tanpa pengobatan, ini diikuti oleh lesi kulit disebarluaskan atas tubuh. Nyeri tulang dan lesi tulang juga dapat terjadi.

Frambusia akhir muncul lima tahun setelah infeksi awal dan ditandai oleh cacat dari hidung dan tulang, dan palmar / plantar hiperkeratosis (penebalan kulit pada telapak tangan dan telapak kaki).

Di lapangan, diagnosis terutama didasarkan pada temuan klinis dan epidemiologis. Seseorang (75% adalah anak-anak di bawah 15 tahun) yang tinggal di daerah endemik diasumsikan memiliki frambusia jika ditemukan dengan:

·         menyakitkan ulkus dengan keropeng

·         papillomas (tumor jinak pada jaringan kulit)

·         palmaris / hiperkeratosis plantar.

Diagnosis klinis dapat dikonfirmasi dengan memeriksa sampel dari lesi kulit di bawah tipe khusus dari mikroskop (darkfield pemeriksaan). Metode ini tidak praktis di lapangan dan jarang digunakan. Hari ini, tes laboratorium seperti Cepat uji reagin plasma (RPR), atau tes cepat treponemal serologi, meskipun tidak spesifik untuk frambusia, sederhana, cepat, murah dan berguna untuk membimbing konfirmasi kasus. Interpretasi mereka, bagaimanapun, memerlukan evaluasi yang cermat dari konteks klinis dan epidemiologi dari kasus.

Komplikasi

Tanpa pengobatan, sekitar 10% dari individu yang terkena mengembangkan menodai dan melumpuhkan komplikasi setelah lima tahun karena penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan berat pada kulit dan tulang. Hal ini juga dapat menyebabkan kelainan bentuk rahang kaki, hidung, langit-langit dan bagian atas.

Pengobatan

Dua antibiotik dapat digunakan untuk mengobati patek.

Pengobatan standar untuk frambusia adalah injeksi intramuscular tunggal benzatin penisilin. Dosis untuk orang dewasa adalah 1,2 juta unit dan untuk anak-anak 600 000 unit.

atau

Sebuah studi terbaru menunjukkan bahwa dosis oral tunggal azitromisin seefektif penisilin benzatin (2). Dosisnya adalah 30mg/kg (2g maksimum).

Pencegahan

Tidak ada vaksin untuk mencegah patek. Pencegahan didasarkan pada gangguan transmisi melalui diagnosis dini dan pengobatan yang ditargetkan massa atau penduduk yang terkena dampak atau masyarakat. Pendidikan kesehatan dan kebersihan pribadi merupakan komponen penting dari upaya pencegahan.

Sumber : http://www.who.int/mediacentre